Asuhan kebidanan komprehensif pada Ny H g1 p0 a0 dengan anemia ringan di puskesmas Kuala Kuayan kabupaten Kotawaringin Timur

Hartati, Sri (2019) Asuhan kebidanan komprehensif pada Ny H g1 p0 a0 dengan anemia ringan di puskesmas Kuala Kuayan kabupaten Kotawaringin Timur. Laporan Tugas Akhir, Prodi DIII Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Palangka Raya.

Text Laporan Tugas Akhir a.n SRI HARTATI-min.pdf Restricted to Registered users only Download (1MB)

Abstract

Pengertian dari AKB (Infan Mortality) adalah kematian anak kurang dari satu tahun. Kematian bayi diukur sebagai tingkat kematian bayi yang merupakan jumlah kematian anak dibawah satu tahun per 1000 kelahiran. Sedangkan pengertian Angka Kematian Ibu ( Maternal Mortality) adalah jumlah kematian ibu akibat proses kehamilan, persalinan dan pasca persalinan per 100.000 kelahiran hidup pada masa tertentu, (Kementrian Kesehatan, 2017). Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, angka kematian ibu (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas) sebesar 359 per100.000 kelahiran hidup. Kemudian jika mengacu pada hasil SUPAS tahun 2015 angka kematian ibu berada pada angka 305 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi apalagi jika dibandingkan dengan negara–negara tetangga. (Kemenkes RI, 2017). kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau pengelolaannya. Dalam rangka upaya percepatan penurunan AKI maka pada tahun 2012 Kementerian Kesehatan meluncurkan program Expanding Maternal and Neonatal Survival (EMAS) yang diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu dan neonatal sebesar 25%. (Kemenkes RI, 2017). Penyebab tingginya AKI di Indonesia adalah disebabkan oleh beberapa faktor antara lain rendahnya cakupan pertolongan oleh tenaga kesehatan faktor 4 terlalu 3 terlambat,fasilitas kesehatan yang kurang memadai (Nursiah dkk, 2014). Secara langsung penyebab tingginya AKI adalah perdarahan post partum, infeksi dan eklampsi. Dari 5.600.000 wanita hamil di Indonesia,sejumlah 27 % akan mengalami komplikasi atau masalah yang berakibat fatal(Hutari, 2012). Sedangkan AKB disebabkan oleh kelainan kongenital,asfiksia neonaturum dan lain – lain (Prawirihardjo, 2012). Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 tahun. upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada periode neonatal yaitu 6-48 jam setelah lahir yang meliputi antara lain kunjungan menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) termasuk konseling perawatan bayi baru lahir, ASI eksklusif, pemberian vitamin K1 injeksi dan Hepatitis B0 injeksi bila belum diberikan. (Kemenkes RI, 2017). Jumlah kasus kematian ibu maternal yang dilaporkan di Provinsi Kalimantan Tengah pada tahun 2017 sebanyak 57 kasus lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah kematian maternal pada tahun 2016 sebanyak 74 kasus. penyebab terbanyak akibat komplikasi dalam persalinan seperti perdarahan dan kelahiran yang sulit. Perlu adanya upaya-upaya yang inovatif untuk menurunkan AKI tersebut, salah satunya adalah Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Program ini menitikberatkan pada upaya perencanaan persalinan untuk mencegah terjadinya komplikasi di tingkat masyarakat. Penguatan primary health care (UKP dan UKM); beberapa aspek yang saling berinteraksi dalam kematian ibu perlu mendapat perhatian, antara lain aspek klinis, aspek pelayanan kesehatan dan faktor non kesehatan. (Dinkes Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2017). Masalah Kesehatan ibu dan anak di Kabupaten Kotawaringin Timur dapat dilihat dari bagaimana kesehatan kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir. Gambaran kesehatan kehamilan dapat dilihat dari cakupan kunjungan K4 kehamilan yang bermasalah 74,5% berada dibawah angka kunjungan kehamilan provinsi 79,0%. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan juga rendah 73,6% dibandingkan cakupan provinsi 78,35%. Jumlah kematian maternal tertinggi juga dari Kabupaten Kotawaringin Timur sebanyak 19 kasus, diikuti oleh Kotawaringin Barat 11 kasus dan Kabupaten Kapuas serta Seruyan masing-masing 7 kasus. (Dinkes Provinsi Kalteng, 2017). Cakupan target kunjungan ibu hamil yang di tetapkan oleh Kabupaten Kotawaringin Timur tahun 2016 yaitu cakupan K1 sebesar 81,2% dan cakupan K4 sebesar 74,5%. Sedangkan di tahun 2017 mengalami peningkatan yaitu cakupan K1 sebesar 91,5% dan cakupan K4 sebesar 82,5% (Dinkes Kotim, 2018). Untuk cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun 2017 mengalami peningkatan dari tahun 2016, yaitu dari 73,6% menjadi 74,7%. Sedangkan cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas mengalami penurunan dari tahun 2016 sebesar 75,2% menjadi 72,0% di tahun 2017 (Dinkes Kotim, 2018). Data laporan KIA-KB tahun 2017 di wilayah Puskesmas Kuala kuayan sebanyak 108 orang pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, pelayanan nifas 108 orang, pelayanan bayi baru lahir 108 orang, pelayanan balita 456 orang, pelayanan kespro 78 orang, pelayanan ibu hamil 257 orang (Dinkes Kotim, 2018). Sedangkan di tahun 2016 pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan hanya 93 orang, pelayanan nifas 93 orang, pelayanan bayi baru lahir 93 orang, pelayanan balita 412 orang, pelayanan kespro 62 orang, pelayanan ibu hamil 231 orang (Puskesmas Kuala Kuayan, 2017). Penulis memilih melakukan asuhan secara komprehensif pada Ny. H. yaitu karena klien hamil yang pertama sehingga pemantauan masa kehamilan, pertolongan persalinan aman, pelayanan nifas dan neonatus masih tetap merupakan hal yang penting, karena semua kehamilan beresiko sehingga dapat melakukan penanganan lebih dini apabila terdapat kompliksi pada ibu maupun bayi. Selain itu pelayanan KB menjadi hal terpenting untuk ibu menjarangkan kehamilan berikutnya maka dibutuhkan konseling kepada klien untuk dapat menentukan KB yang tepat.

Actions (login required)

View Item